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角膜炎是如何分期的

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角膜炎根據病程進展可分為浸潤期、潰瘍期、修復期和瘢痕期四個階段，各階段臨床表現(xiàn)與治療重點存在差異。

1、浸潤期

角膜上皮層出現(xiàn)灰白色混濁病灶，伴畏光、流淚等刺激癥狀。此期炎癥反應以細胞浸潤為主，可能與細菌、病毒或真菌感染有關。治療需根據病原體選擇左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液或那他霉素滴眼液等抗感染藥物，同時可配合重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。

2、潰瘍期

角膜基質層發(fā)生壞死脫落形成潰瘍灶，可見角膜缺損區(qū)熒光素染色陽性。患者視力明顯下降伴劇烈眼痛，常見于銅綠假單胞菌感染或免疫因素導致。需緊急使用強化抗生素如妥布霉素地塞米松滴眼液，嚴重者需考慮角膜移植術。

3、修復期

新生血管長入潰瘍區(qū)，角膜水腫逐漸消退。此期需停用糖皮質激素，改用玻璃酸鈉滴眼液改善眼表微環(huán)境，聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠加速上皮再生。需警惕修復過程中可能出現(xiàn)的角膜變薄或穿孔風險。

4、瘢痕期

炎癥消退后遺留角膜云翳、斑翳或白斑，根據瘢痕深度影響視力程度不同。淺層瘢痕可使用消蒙眼膏改善透明度，深層瘢痕影響視力時需行穿透性角膜移植術。此期重點在于預防復發(fā)，需長期隨訪觀察。

角膜炎患者應避免揉眼、游泳等可能加重感染的行為，外出佩戴防護眼鏡減少刺激。飲食需補充維生素A和優(yōu)質蛋白，如胡蘿卜、雞蛋等食物有助于角膜修復。出現(xiàn)眼紅、眼痛癥狀加重或視力驟降時須立即復診，各期治療方案調整均需在眼科醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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