下樓梯腳崴了可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳崴通常由踝關(guān)節(jié)扭傷、韌帶拉傷、肌腱損傷、骨折脫位、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
立即停止活動(dòng)并避免患肢負(fù)重,防止二次損傷。使用拐杖輔助行走可減輕踝關(guān)節(jié)壓力。急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或無(wú)法站立,需就醫(yī)排除骨折。
扭傷后24小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少腫脹,但需避免皮膚凍傷。陳舊性損傷則需改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻且不影響血液循環(huán)。包扎可限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度,降低韌帶二次撕裂風(fēng)險(xiǎn)。夜間睡眠時(shí)需解除繃帶,避免影響靜脈回流。
平躺時(shí)將腳踝墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流。建議每天抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳,即緩慢做足背屈和跖屈動(dòng)作。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂鎮(zhèn)痛,口服布洛芬緩釋膠囊消炎。嚴(yán)重腫脹時(shí)聯(lián)合邁之靈片改善微循環(huán)。若存在韌帶斷裂,可能需石膏固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
恢復(fù)期避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),穿高幫鞋提供踝部支撐。每日用溫水泡腳后配合踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻抗阻訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若6周后仍存在行走疼痛或關(guān)節(jié)松動(dòng)感,需復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶愈合情況。
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