頸椎病的發(fā)病機理,頸部外傷勞損和頸椎退變因素互為因果,導致頸椎內外平衡失調,頸椎失穩,就是所謂的頸椎“失動(dòng)”,繼發(fā)性地引起頸椎前縱韌帶、椎前筋膜等交感神經(jīng)受牽拉、擠壓,交感神經(jīng)功能亢進(jìn),此沖動(dòng)上傳大腦皮層,然后向下反射影響不同效應器官:
1、影響椎動(dòng)脈供血,出現頭暈頭痛耳鳴,但無(wú)體位性眩暈。
2、通過(guò)頸內動(dòng)脈影響眼部及其附近的汗腺,出現眼球發(fā)脹、眼皮睜不動(dòng)、視物模糊或瞼裂增大。
3、通過(guò)影響咽叢神經(jīng),出現咽干、咽部異物感等。
4、通過(guò)對心上、心中、心下神經(jīng)的影響引起“假性心絞痛”。
頸性眩暈綜合癥:過(guò)去曾認為頸椎病骨性因素是主因之一;當前隨著(zhù)影像學(xué)的發(fā)展,發(fā)現頸椎間盤(pán)突出是造成局部組織痙攣、椎動(dòng)脈壓迫或刺激交感神經(jīng)引起椎動(dòng)脈缺血的主要原因。臨床上,常在椎基底動(dòng)脈供血不足所產(chǎn)生的累積臨床腦代謝改變基礎上,發(fā)生間斷性的刺激或壓迫加重,因腦血流失代償而出現腦損害,這種情況反復出現,發(fā)病后16個(gè)月成為腦梗塞的高危因素。
有些醫生或患者認為骨質(zhì)增生不能治療,從而把頸椎病當成不治之癥;或者把消骨刺當成治療頸椎病的目標,這是錯誤的。
對于絕大多數頸椎病主要是要治療和避免頸部組織損傷。脊髓型頸椎病多在發(fā)育性椎管狹窄基礎上出現退變而發(fā)病,應力求獲得正確的早期診斷并進(jìn)行早期手術(shù)治療。
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