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補牙之后疼痛是怎么回事

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補牙之后疼痛可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、更換充填材料、根管治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。

1、牙齒敏感

補牙后短期內(nèi)出現(xiàn)冷熱刺激痛多與牙齒敏感有關(guān)。牙體預(yù)備過程中可能造成牙本質(zhì)小管暴露，充填材料與牙體間的微滲漏也會導(dǎo)致敏感。使用脫敏牙膏刷牙，避免進食過冷過熱食物，多數(shù)癥狀可在1-2周內(nèi)自行緩解。若持續(xù)不緩解需排查其他病因。

2、充填材料刺激

銀汞合金等金屬材料導(dǎo)熱可能引發(fā)短暫疼痛，復(fù)合樹脂固化收縮可能牽拉牙本質(zhì)。深齲近髓時使用刺激性墊底材料也可能引發(fā)不適。通常2-3天后逐漸適應(yīng)，若疼痛加劇需考慮更換為玻璃離子等生物相容性更好的材料。

3、繼發(fā)齲齒

充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細菌侵入形成繼發(fā)齲，表現(xiàn)為自發(fā)痛或咀嚼痛?？赡芘c窩洞制備不規(guī)范、材料收縮有關(guān)。需去除原充填體后重新治療，嚴(yán)重者需行嵌體修復(fù)。日常應(yīng)加強鄰面清潔，使用牙線輔助清理充填體邊緣。

4、牙髓炎

深齲未徹底去腐或操作刺激可能引發(fā)不可逆性牙髓炎，表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射痛。需行牙髓活力測試確診，急性期可口服布洛芬緩釋膠囊臨時止痛，確診后需根管治療。避免患側(cè)咀嚼，禁用過熱食物刺激。

5、根尖周炎

長期慢性刺激可能導(dǎo)致根尖區(qū)炎癥，出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。X線片可見根尖陰影，需配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，完成根管治療后行根尖切除術(shù)。治療期間保持口腔衛(wèi)生，用復(fù)方氯己定含漱液漱口。

補牙后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，24小時內(nèi)勿進食過黏食物。選擇軟毛牙刷輕柔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體問題，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或咬合不適時應(yīng)及時復(fù)診。糖尿病患者及免疫力低下者更需關(guān)注術(shù)后反應(yīng)，必要時預(yù)防性使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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