絕經(jīng)后仍有白帶可能與激素波動、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退但未完全停止時,仍可能分泌少量雌激素,刺激宮頸和陰道黏膜產(chǎn)生稀薄分泌物。這種情況通常無須特殊治療,保持會陰清潔即可。
老年性陰道炎是絕經(jīng)后白帶增多的常見原因,與雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄、抵抗力降低有關(guān)。可能伴隨外陰瘙癢或灼熱感,可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏或保婦康栓治療。
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等良性疾病可能引起淡血性或黏液性分泌物。若出現(xiàn)接觸性出血需警惕宮頸癌,應(yīng)進行TCT和HPV篩查。
子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生等可能導(dǎo)致褐色或血性分泌物,超聲檢查可見內(nèi)膜增厚。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米需進一步診刮排除惡變。
輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為水性或血性白帶。伴有消瘦、下腹痛等癥狀時需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查確診。
絕經(jīng)后女性應(yīng)每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液;選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗;每年進行婦科檢查和乳腺篩查;出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)1周以上、伴有異味或出血時,須立即就診。日常可適量增加豆制品攝入,但不可自行補充雌激素制劑。
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