月經(jīng)期前拔牙可能增加出血和感染風(fēng)險(xiǎn),一般建議避開經(jīng)期拔牙。月經(jīng)期前拔牙的影響主要有凝血功能下降、疼痛敏感度增加、感染概率升高、愈合速度減慢、激素波動(dòng)影響恢復(fù)。
月經(jīng)期前女性體內(nèi)雌激素水平下降,會(huì)導(dǎo)致血小板聚集功能減弱,凝血時(shí)間延長。拔牙后創(chuàng)面可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血,甚至形成血腫。此時(shí)需采用局部壓迫止血或使用可吸收止血海綿,嚴(yán)重時(shí)需縫合處理。
經(jīng)前期前列腺素分泌增多會(huì)降低痛閾,使牙槽神經(jīng)對疼痛的敏感性增強(qiáng)。拔牙后可能出現(xiàn)劇烈放射痛,常規(guī)止痛藥效果可能不佳,必要時(shí)需使用雙氯芬酸鈉緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。
經(jīng)期前免疫力暫時(shí)性降低,口腔創(chuàng)面更易發(fā)生細(xì)菌感染。表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫化膿、頜面部腫脹發(fā)熱,需使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。
雌激素減少會(huì)影響成纖維細(xì)胞增殖,導(dǎo)致牙槽骨修復(fù)延遲??赡艹霈F(xiàn)干槽癥,表現(xiàn)為拔牙窩空虛腐臭,需清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合使用康復(fù)新液促進(jìn)肉芽組織生長。
黃體期孕酮水平變化可能導(dǎo)致血管通透性改變,引發(fā)局部組織水腫。建議術(shù)前3天開始服用維生素K1片改善凝血功能,術(shù)后冰敷減輕腫脹,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
建議女性拔牙選擇月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行,此時(shí)激素水平穩(wěn)定且免疫力恢復(fù)。術(shù)前應(yīng)完善血常規(guī)和凝血功能檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和吮吸動(dòng)作,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯等,保持口腔清潔可使用氯己定含漱液,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常注意補(bǔ)充鐵劑和維生素C預(yù)防貧血,經(jīng)期前避免辛辣刺激食物減少血管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。
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