宮腔內(nèi)周界粗糙的中等不均勻回聲團可能與子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生或妊娠殘留物等疾病有關(guān)，需結(jié)合超聲特征及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)中等回聲團塊，周界粗糙且回聲不均?？赡芘c雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物，必要時行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
2、黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出生長時，超聲可顯示為中等不均勻回聲團塊，邊界欠規(guī)整。常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及貧血癥狀。治療可選擇米非司酮片縮小肌瘤體積，或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制雌激素分泌，嚴(yán)重者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜異常增厚時超聲呈現(xiàn)不均勻回聲，周界毛糙。單純性增生可能與無排卵性功血相關(guān)，復(fù)雜性增生存在癌變風(fēng)險。患者多見不規(guī)則陰道流血，需通過診斷性刮宮明確病理類型。藥物治療包括醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等孕激素制劑。
4、妊娠殘留物
流產(chǎn)或分娩后妊娠組織殘留可形成宮腔內(nèi)混合回聲團塊，常伴陰道流血和HCG水平異常。超聲顯示團塊與肌壁分界不清，血流信號豐富。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合益母草膠囊、五加生化膠囊促進子宮復(fù)舊。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)宮腔內(nèi)不均質(zhì)團塊需警惕子宮內(nèi)膜癌，超聲顯示病灶血流豐富，肌層浸潤時交界區(qū)中斷。早期表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血，晚期可有惡病質(zhì)表現(xiàn)。確診需依靠分段診刮病理檢查，治療包括全子宮切除術(shù)配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈晥F后應(yīng)避免劇烈運動，禁止性生活直至明確診斷。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。定期復(fù)查超聲監(jiān)測團塊變化，若出現(xiàn)大量陰道流血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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