腰椎間盤突出術后兩年患者可通過核心肌群訓練、柔韌性練習、有氧運動、姿勢糾正訓練、漸進抗阻訓練等方式進行康復鍛煉。
核心肌群訓練能增強腰腹肌肉穩(wěn)定性,推薦進行平板支撐練習。患者需俯臥位屈肘支撐,保持頭肩髖踝呈直線,初期維持15秒為一組。仰臥抬臀訓練可激活深層核心肌群,仰臥位屈膝緩慢抬臀至大腿與軀干平行。這些訓練能改善腰椎動態(tài)平衡,但需避免過度屈伸腰椎的動作。
柔韌性練習著重拉伸下肢后側肌群,可進行仰臥抱膝動作。患者平躺后雙手環(huán)抱單側膝蓋緩慢拉向胸部,保持20秒后交替。貓式伸展能改善脊柱靈活性,跪姿雙手撐地交替拱背與塌腰。注意所有拉伸動作需在無痛范圍內進行,肌肉有輕微牽拉感即可。
有氧運動建議選擇游泳或快走等低沖擊項目。水中運動可利用浮力減輕腰椎負荷,自由泳和仰泳尤為適宜。陸地運動可選擇平坦路面勻速行走,每次持續(xù)20-30分鐘。運動強度以微微出汗、呼吸稍促為宜,避免跑步等高震動運動。
姿勢糾正訓練包括靠墻站立練習,保持枕部、肩胛與骶部接觸墻面。坐姿訓練需選擇有靠背座椅,腰后放置軟枕維持生理曲度。這些訓練應融入日常生活,形成肌肉記憶,特別注意避免久坐超過40分鐘。
漸進抗阻訓練可從彈力帶練習開始,進行側平舉或劃船動作。后期可增加小重量器械訓練,如1-2公斤啞鈴進行弓步蹲。所有抗阻訓練需保持勻速呼吸,每組動作重復8-12次為宜,切忌突然增加負荷。
術后康復鍛煉需遵循循序漸進原則,從低強度訓練開始逐步增加難度。鍛煉前后應進行充分熱身和放松活動,注意觀察身體反應,出現疼痛加劇需暫?;顒?。保持規(guī)律鍛煉頻率,每周3-5次為宜,結合均衡飲食補充蛋白質和鈣質。定期復查評估康復進展,根據醫(yī)生建議調整訓練方案,建立長期堅持的鍛煉習慣才能有效鞏固手術效果。
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