腳趾甲空了一部分可能與真菌感染、外傷、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。腳趾甲部分空甲通常表現(xiàn)為甲板與甲床分離、甲下角質(zhì)堆積、甲板變脆或變色等癥狀,可通過局部用藥、口服藥物、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。
真菌感染是導(dǎo)致腳趾甲空甲的常見原因,可能與紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等病原體侵入甲板有關(guān)。患者通常伴隨甲板增厚、發(fā)黃或出現(xiàn)白色粉末狀碎屑??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
腳趾受到擠壓、碰撞或長(zhǎng)期穿著過緊鞋子可能導(dǎo)致甲下出血,造成甲板與甲床分離。外傷性空甲初期可見甲下紫紅色淤血,后期甲板逐漸翹起形成空隙。需修剪游離甲板避免二次損傷,同時(shí)保持局部干燥,必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵元素或維生素B族可能影響甲板角蛋白合成,導(dǎo)致甲板變薄、分層。這類空甲往往伴隨甲面凹凸不平、縱嵴等表現(xiàn)??赏ㄟ^增加瘦肉、雞蛋、菠菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物改善,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸亞鐵糖漿。
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、甲下角質(zhì)增生及甲剝離,可能與甲母質(zhì)角化異常有關(guān)?;颊叱0橛衅つw紅斑、銀白色鱗屑等典型皮損。治療需使用卡泊三醇軟膏局部涂抹,中重度患者可能需要阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。
甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可導(dǎo)致甲板生長(zhǎng)異常,表現(xiàn)為甲板變脆、縱向裂紋及遠(yuǎn)端空甲??赡馨殡S毛發(fā)干燥、體重波動(dòng)等全身癥狀。需通過甲狀腺激素檢測(cè)確診,甲減患者通常需要左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應(yīng)選擇透氣鞋襪避免局部潮濕,修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。避免使用公共拖鞋、修甲工具以防交叉感染。若空甲范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫疼痛,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或甲病理檢查。糖尿病患者出現(xiàn)趾甲問題更應(yīng)盡早就診,以防繼發(fā)嚴(yán)重感染。
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