膝蓋后面疼痛可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶損傷、骨關節(jié)炎、腘動脈壓迫綜合征等因素有關。通常表現為局部腫脹、活動受限、關節(jié)彈響等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腘窩囊腫是膝關節(jié)后方滑膜囊積液形成的囊性腫物,多由膝關節(jié)退行性變或慢性炎癥刺激導致?;颊叱8心N窩區(qū)脹痛,屈膝時癥狀加重,可觸及彈性包塊。超聲或磁共振檢查可確診,治療需穿刺抽液或手術切除。
半月板后角撕裂可放射至膝蓋后方疼痛,多由扭轉傷或長期負重引起。伴隨關節(jié)交鎖、下蹲困難,磁共振檢查可見半月板信號異常。輕癥可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重者需關節(jié)鏡修復。
后交叉韌帶損傷常見于運動撞擊傷,表現為膝關節(jié)不穩(wěn)和后方牽拉痛。查體顯示后抽屜試驗陽性,磁共振可見韌帶連續(xù)性中斷。急性期需支具固定,完全斷裂需韌帶重建術。
膝關節(jié)退變可引發(fā)后方骨贅刺激周圍軟組織,疼痛晨起加重且伴僵硬感。X線顯示關節(jié)間隙狹窄,治療包括口服塞來昔布膠囊、局部注射復方倍他米松注射液,晚期需人工關節(jié)置換。
血管異常導致腘動脈受壓,引發(fā)活動后膝后絞痛。踝肱指數檢測異常,CTA可見血管受壓狹窄。需避免劇烈運動,嚴重者行血管成形術。
日常應避免長時間跪姿或深蹲,控制體重減輕關節(jié)負荷,運動時佩戴護膝。可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌,熱敷緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現下肢麻木,須盡快至骨科或運動醫(yī)學科就診,必要時完善肌骨超聲、神經電生理等檢查。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導下使用藥物。
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