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尿液中白細(xì)胞紅細(xì)胞高是怎么回事

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尿液中白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)損傷或腫瘤等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎是常見原因。病原體刺激尿路上皮導(dǎo)致白細(xì)胞滲出，同時可能造成黏膜毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)紅細(xì)胞。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，嚴(yán)重時伴隨發(fā)熱。確診需尿培養(yǎng)，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

2、腎結(jié)石

結(jié)石移動過程中劃傷泌尿道黏膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞直接進(jìn)入尿液。合并感染時白細(xì)胞同時升高?；颊叨嘤型话l(fā)腰痛和血尿史，超聲檢查可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

3、腎炎

腎小球腎炎時濾過膜受損，紅細(xì)胞和白細(xì)胞漏出至尿液中。可能伴隨水腫、高血壓，尿檢可見管型。鏈球菌感染后腎炎常見于兒童，需檢測抗O抗體。治療包括青霉素V鉀片控制感染，配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。

4、泌尿系統(tǒng)損傷

外傷、導(dǎo)尿或膀胱鏡檢查等機(jī)械性損傷可直接導(dǎo)致血尿，繼發(fā)感染時白細(xì)胞增高。通常有明確操作史，表現(xiàn)為鮮紅色血尿。輕微損傷可自愈，嚴(yán)重出血需用氨甲環(huán)酸片止血，必要時手術(shù)修復(fù)。

5、腫瘤

膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血，尿液中可見大量紅細(xì)胞。白細(xì)胞升高可能因腫瘤繼發(fā)感染。無痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn)，CT尿路造影可確診。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液化療。

發(fā)現(xiàn)尿檢異常時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。注意觀察尿液顏色變化，記錄排尿不適癥狀。女性需保持會陰清潔，避免憋尿。建議復(fù)查尿常規(guī)，必要時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或無痛性血尿應(yīng)及時就診，禁止自行服用抗生素或止血藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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