治療脂肪肝可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、奧利司他片、二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關,需結合病因選擇藥物,同時配合飲食調整和運動干預。
多烯磷脂酰膽堿膠囊適用于酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝,主要成分為大豆提取的磷脂酰膽堿,可修復肝細胞膜損傷。該藥能改善肝功能指標,減輕肝臟炎癥反應,但需長期服用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,需監(jiān)測肝功能變化。
水飛薊賓膠囊通過抗氧化和抗炎作用保護肝細胞,適用于輕度至中度脂肪肝伴轉氨酶升高者。其活性成分水飛薊素可抑制肝纖維化進展,常見劑型為70毫克或140毫克規(guī)格。合并膽囊疾病患者慎用,可能出現(xiàn)輕微腹瀉等不良反應。
奧利司他片用于肥胖相關脂肪肝的輔助治療,通過抑制胃腸脂肪酶減少脂肪吸收。需配合低脂飲食使用,可能引起脂肪瀉、排便次數(shù)增多等。長期使用需補充脂溶性維生素,嚴重慢性吸收不良綜合征患者禁用。
二甲雙胍片適用于合并胰島素抵抗或2型糖尿病的脂肪肝患者,可改善糖代謝并減輕肝臟脂肪沉積。常見規(guī)格為0.5克或0.85克,用藥初期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等反應。腎功能不全患者需調整劑量,酗酒者禁用。
阿托伐他汀鈣片針對脂肪肝合并高脂血癥患者,通過調節(jié)血脂代謝減輕肝臟負擔。常用劑量為10-20毫克每日,需定期監(jiān)測肌酸激酶和肝功能。避免與葡萄柚汁同服,孕婦及活動性肝病患者禁用。
脂肪肝患者需嚴格控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及深色蔬菜比例。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒酒并控制體重增長速度,定期復查肝臟超聲和肝功能指標。若出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀應及時復診調整治療方案。
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