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小葉間隔增厚ct表現(xiàn)

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小葉間隔增厚在CT上主要表現(xiàn)為肺外周垂直于胸膜的線狀影或網(wǎng)格狀影，可能由間質(zhì)性肺水腫、淋巴管炎、癌性淋巴管炎、塵肺等疾病引起。典型征象包括胸膜下弧線影、支氣管血管束增粗、小葉內(nèi)間質(zhì)增厚等，需結(jié)合臨床及其他影像特征綜合判斷。

間質(zhì)性肺水腫是小葉間隔增厚最常見(jiàn)的原因，CT可見(jiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布的平滑增厚間隔線，多見(jiàn)于心力衰竭或腎功能不全患者。這類(lèi)患者往往伴有肺門(mén)血管增粗、磨玻璃影等表現(xiàn)。淋巴管炎導(dǎo)致的間隔增厚多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，可能伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)于結(jié)核或真菌感染。癌性淋巴管炎表現(xiàn)為單側(cè)或不對(duì)稱(chēng)的間隔增厚，可見(jiàn)串珠樣改變，多由乳腺癌、肺癌轉(zhuǎn)移引起。塵肺患者除間隔增厚外，常伴有小葉中心性結(jié)節(jié)和肺大泡。特發(fā)性肺纖維化早期可表現(xiàn)為胸膜下網(wǎng)格影，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)蜂窩肺改變。

發(fā)現(xiàn)小葉間隔增厚時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、BNP、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查。心源性因素需進(jìn)行心臟超聲評(píng)估心功能，懷疑轉(zhuǎn)移瘤時(shí)建議全身PET-CT排查原發(fā)灶。對(duì)于不明原因的間質(zhì)改變，可能需要經(jīng)支氣管鏡肺活檢或外科肺活檢明確病理診斷。日常需避免吸煙及二手煙暴露，接觸粉塵職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)，心血管疾病患者需嚴(yán)格控制液體攝入量。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、干咳等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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