外傷后牙齒松動或脫落可通過復位固定、牙周夾板固定、根管治療、種植修復、活動義齒修復等方式處理。牙齒外傷通常由撞擊、跌倒、運動損傷、交通事故、暴力打擊等原因引起。
適用于輕度松動的牙齒。醫(yī)生會手動將牙齒推回牙槽窩原位,并用彈性材料臨時固定1-2周。固定期間需避免咬硬物,保持口腔清潔。若伴有牙齦出血,可用生理鹽水含漱。
針對中度松動的患牙,采用樹脂粘結或鋼絲結扎的夾板固定2-4周。需定期復查牙髓活力,若出現(xiàn)牙冠變色需及時進行根管治療。固定期間建議進食流質食物。
當牙齒外傷導致牙髓暴露或壞死時,需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑、甲醛甲酚溶液。治療后建議冠修復保護患牙。
完全脫落的恒牙若無法再植,可在牙槽骨愈合后植入種植體。術前需評估骨量,術后3-6個月安裝基臺和牙冠。禁忌癥包括嚴重骨質疏松、未控制的糖尿病等。
多顆牙齒缺失時可選擇鈷鉻合金支架或隱形義齒臨時修復。每日需用義齒清潔片浸泡,夜間取出避免牙槽骨吸收。長期使用可能導致鄰牙傾斜,建議后期改做固定修復。
外傷后需立即用生理鹽水沖洗口腔,脫落的牙齒應浸泡在牛奶或生理鹽水中盡快就醫(yī)。恢復期避免食用過硬過燙食物,使用軟毛牙刷清潔,定期口腔檢查監(jiān)測牙髓狀態(tài)。若出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛或固定裝置脫落,應及時復診調整治療方案。兒童患者家長需特別注意防止二次外傷,并監(jiān)督保持口腔衛(wèi)生。
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