脊髓損傷可通過手術治療、藥物治療、物理康復、心理干預、生活護理等方式綜合治療。脊髓損傷通常由外傷、血管病變、腫瘤壓迫、感染炎癥、先天畸形等原因引起。
對于不穩(wěn)定骨折或嚴重壓迫的情況需緊急手術減壓固定,如椎板切除減壓術、椎弓根螺釘內固定術。術后可能伴隨肢體感覺異常或肌力下降,需配合康復訓練。
急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕水腫,神經節(jié)苷脂鈉注射液促進神經修復,加巴噴丁膠囊緩解神經痛。慢性期可能需鹽酸乙哌立松片改善肌張力。
病情穩(wěn)定后應盡早開始關節(jié)活動度訓練、電動起立床站立、功能性電刺激等治療。水中運動療法有助于減輕負重,改善平衡能力。
創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生概率較高,認知行為療法可改善抑郁焦慮。家屬應參與心理疏導,建立社會支持系統(tǒng)。
需定時翻身預防壓瘡,使用防褥瘡氣墊床。保持會陰清潔導尿規(guī)范,每日飲水量維持在2000毫升以上預防泌尿系感染。
長期護理需注意維持合理蛋白質攝入,每日補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片預防骨質疏松。定制矯形器輔助站立行走,居家環(huán)境進行無障礙改造。定期復查脊髓功能評估量表,及時調整康復方案。保持適度有氧運動如輪椅籃球、上肢功率車訓練,有助于改善心肺功能和生活質量。
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