胳膊抽得疼可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、電解質(zhì)紊亂、頸椎病、血管病變等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
過(guò)度用力或重復動(dòng)作可能導致肱二頭肌、三角肌等肌群乳酸堆積,表現為局部酸脹伴抽搐樣疼痛。急性期需停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷,可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。長(cháng)期伏案工作者建議每小時(shí)做5分鐘肩臂拉伸。
頸椎間盤(pán)突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性抽痛伴手指麻木。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕度患者可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)解除壓迫。睡眠時(shí)避免手臂高舉過(guò)頭姿勢。
低鉀血癥或低鈣血癥會(huì )使肌細胞膜電位異常,出現陣發(fā)性肌肉痙攣疼痛。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或甲狀旁腺功能減退患者,需檢測血清電解質(zhì)水平。輕度缺鉀可口服氯化鉀緩釋片,嚴重低鈣需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
頸5-6椎體退變可能刺激神經(jīng)根,導致從頸部向手臂延伸的抽痛,轉動(dòng)頭部時(shí)加重。頸椎MRI可顯示椎間盤(pán)變性程度,初期可采用頸托固定配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛,合并椎管狹窄者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
上肢動(dòng)脈栓塞或血栓閉塞性脈管炎會(huì )造成缺血性疼痛,表現為間歇性抽痛伴皮膚蒼白。血管超聲或CTA檢查可明確診斷,急性栓塞需尿激酶注射液溶栓,慢性缺血患者需服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),必要時(shí)行血管旁路移植術(shù)。
日常應避免單側手臂長(cháng)期負重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節90度屈曲。抽痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷15-20分鐘,若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現肌力下降、皮膚變色需立即就診。糖尿病患者需特別注意排查血管病變,健身人群運動(dòng)前后要做好肌肉拉伸。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫生診斷提供參考依據。
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