心臟病手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及情緒調(diào)節(jié)等事項(xiàng),以促進(jìn)康復(fù)并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口護(hù)理:保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無(wú)紅腫滲液,避免抓撓或沾水。胸骨正中切口患者需使用胸帶固定6-8周,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕張力。2、藥物管理:嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如華法林鈉片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片時(shí)需監(jiān)測(cè)心率。3、活動(dòng)限制:術(shù)后1-2周以床邊活動(dòng)為主,6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤,3個(gè)月內(nèi)禁止游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)。冠狀動(dòng)脈搭橋患者需避免上肢過(guò)度伸展動(dòng)作。4、飲食調(diào)整:采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)2克,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。心功能不全者需控制每日飲水量。5、情緒調(diào)節(jié):術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解,家屬應(yīng)給予情感支持。睡眠障礙者可短期使用佐匹克隆片輔助睡眠。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙并避免二手煙環(huán)境,酒精攝入每日不超過(guò)15克。每周進(jìn)行3-5次步行訓(xùn)練,從每次10分鐘逐步增加至30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月按時(shí)復(fù)查心臟超聲和心電圖。出現(xiàn)胸痛加重、下肢水腫或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食的同時(shí),可適量補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊等心肌營(yíng)養(yǎng)劑,但需提前咨詢主治醫(yī)師。
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