預(yù)防乳腺癌可通過(guò)定期篩查、保持健康體重、限制酒精攝入、母乳喂養(yǎng)、避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物等方式實(shí)現(xiàn)。
建議40歲以上女性每1-2年進(jìn)行一次乳腺X線(xiàn)攝影檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲。臨床乳腺檢查應(yīng)每年由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生完成,自我檢查建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行,觀(guān)察是否有腫塊、皮膚凹陷等異常。
肥胖會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高,BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,體脂率女性不宜超過(guò)28%。
酒精會(huì)干擾肝臟代謝雌激素的能力,每日飲酒量不應(yīng)超過(guò)15克純酒精,相當(dāng)于350毫升啤酒或150毫升葡萄酒。最好選擇無(wú)酒精替代品。
哺乳12個(gè)月以上可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低4.3%,哺乳期乳腺細(xì)胞分化成熟,能減少對(duì)致癌物的敏感性。建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。
絕經(jīng)后激素替代治療使用超過(guò)5年風(fēng)險(xiǎn)增加26%,口服避孕藥連續(xù)使用10年以上風(fēng)險(xiǎn)輕度上升。必須使用時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
日常需增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,減少高脂高糖飲食。穿著合體內(nèi)衣避免局部壓迫,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。有家族史者建議進(jìn)行BRCA基因檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)人群可咨詢(xún)預(yù)防性藥物治療方案。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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