容易生雙胞胎的人群主要包括有雙胞胎家族史的婦女、年齡超過(guò)35歲的高齡產(chǎn)婦、體型偏胖的女性、曾有過(guò)生育史的女性以及接受過(guò)輔助生殖技術(shù)治療的女性。
雙胞胎,特別是同卵雙胞胎的出生,與遺傳因素有較強(qiáng)關(guān)聯(lián)。如果女性自身是雙胞胎之一,或者其直系親屬中有生育雙胞胎的歷史,那么她懷上雙胞胎的概率會(huì)顯著高于普通人群。這主要與遺傳基因中影響卵巢排卵機(jī)制的某些特性有關(guān),例如可能遺傳了更容易在一次月經(jīng)周期中釋放多個(gè)卵子的傾向。對(duì)于這類(lèi)有家族史的女性,通常無(wú)須特殊干預(yù),但進(jìn)行孕前咨詢(xún)和定期產(chǎn)檢有助于更好地監(jiān)測(cè)妊娠過(guò)程。
隨著年齡增長(zhǎng),特別是女性進(jìn)入35歲以后,體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化,尤其是促卵泡激素水平可能升高。這種生理變化會(huì)刺激卵巢在一個(gè)周期內(nèi)排出多個(gè)成熟卵子,從而增加了異卵雙胞胎的受孕機(jī)會(huì)。高齡生育雖然可能增加雙胎概率,但也伴隨更高的妊娠期風(fēng)險(xiǎn),如妊娠期高血壓和糖尿病,因此高齡孕婦需要更加密切的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)。
體重指數(shù)較高的女性,其體內(nèi)脂肪組織較多,脂肪細(xì)胞會(huì)將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較高。較高的雌激素水平可能過(guò)度刺激卵巢,增加雙側(cè)卵巢同時(shí)排卵的概率,進(jìn)而提高懷上異卵雙胞胎的可能性。調(diào)整體重至健康范圍對(duì)于整體生殖健康有益,但不應(yīng)為了追求雙胞胎而刻意增重,因?yàn)榉逝直旧頃?huì)帶來(lái)一系列健康風(fēng)險(xiǎn)。
已經(jīng)生育過(guò)孩子的女性,再次懷孕時(shí)生雙胞胎的概率會(huì)比初產(chǎn)婦稍高。這可能與經(jīng)過(guò)一次妊娠后,生殖系統(tǒng)對(duì)激素的反應(yīng)性發(fā)生改變有關(guān),身體似乎更容易接納多胎妊娠。多次生育本身是自然現(xiàn)象,無(wú)須特別處理,但多次妊娠可能會(huì)對(duì)盆底肌等組織造成影響,產(chǎn)后恢復(fù)期需多加注意。
接受輔助生殖技術(shù)治療,如體外受精-胚胎移植的女性,是雙胞胎妊娠的高發(fā)人群。為了提高成功率,醫(yī)生可能會(huì)在子宮內(nèi)植入多個(gè)胚胎,當(dāng)多個(gè)胚胎同時(shí)成功著床時(shí),就會(huì)形成多胎妊娠。輔助生殖技術(shù)是解決不孕不育的有效醫(yī)療手段,但多胎妊娠屬于高危妊娠,可能引發(fā)早產(chǎn)、低出生體重等并發(fā)癥,需在專(zhuān)業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心嚴(yán)密管理下進(jìn)行。
雖然存在上述因素可能增加生雙胞胎的概率,但雙胎妊娠屬于高危妊娠,對(duì)母嬰健康的要求更高。建議所有備孕女性,尤其是具備上述因素的女性,重視孕前檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)備孕。孕期務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律的產(chǎn)前檢查,合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保證充足休息,以便及時(shí)監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況,確保妊娠過(guò)程平穩(wěn)順利。保持健康的生活方式,維持適宜體重,避免過(guò)度追求雙胞胎而采取不科學(xué)的手段。
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