手生凍瘡可通過溫水浸泡、外用藥物、注意保暖、避免抓撓、口服藥物等方式治療。凍瘡通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損、遺傳因素、營養(yǎng)不良等原因引起。
凍瘡初期可用37-40℃溫水浸泡患處10-15分鐘,每日重復進行2-3次。溫水能促進局部血液循環(huán),緩解血管痙攣,減輕腫脹和疼痛感。浸泡后可輕柔擦干水分,避免用力揉搓皮膚。若出現(xiàn)皮膚破損或潰瘍則禁止浸泡,防止繼發(fā)感染。
凍瘡紅腫期可遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏改善微循環(huán),或涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進組織修復。伴有瘙癢時可短期應用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。皮膚裂潰時需用莫匹羅星軟膏預防感染。所有外用藥均需薄涂輕揉至吸收,不可厚敷包扎。
保持手部干燥溫暖是預防凍瘡加重的關鍵。外出時應穿戴防風防水手套,避免接觸冷水或冰冷物體。室內(nèi)溫度建議維持在18-22℃,可佩戴透氣棉質(zhì)手套保暖。禁止使用暖寶寶或熱水袋直接熱敷凍瘡部位,以免溫差過大加重組織損傷。
凍瘡常伴隨劇烈瘙癢,抓撓會導致皮膚破潰和繼發(fā)感染。瘙癢明顯時可輕拍患處或涂抹爐甘石洗劑緩解。修剪指甲并保持手部清潔,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。若已出現(xiàn)水皰或潰瘍,需用無菌敷料覆蓋保護創(chuàng)面。
嚴重凍瘡可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴張血管,或口服煙酰胺片改善末梢循環(huán)。伴有感染時需用阿莫西林膠囊抗炎治療。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。所有口服藥物均需排除禁忌證,不可自行增減劑量。
凍瘡恢復期應加強營養(yǎng)攝入,適量補充維生素E軟膠囊和蛋白質(zhì)有助于皮膚修復。每日進行手部按摩促進血液循環(huán),避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。若出現(xiàn)指端發(fā)黑、劇烈疼痛或全身發(fā)熱等癥狀,提示可能存在組織壞死或嚴重感染,須立即就醫(yī)處理。既往有凍瘡病史者應在冬季前做好防護措施,降低復發(fā)概率。
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