心臟突然疼可能由心肌缺血、心律失常、胸膜炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。伴隨出汗、惡心等癥狀時(shí)需警惕心肌梗死。
室性早搏或房顫可能引發(fā)心前區(qū)刺痛感,多與電解質(zhì)紊亂、甲亢有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可確診,美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片可調(diào)節(jié)心律,胺碘酮片適用于頑固性心律失常。發(fā)作時(shí)可能伴心悸、頭暈。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),呼吸或咳嗽會(huì)加重針刺樣胸痛。需行胸部CT檢查,頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥疼痛。常伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。
胃酸刺激食管可產(chǎn)生燒灼樣胸痛,平臥時(shí)加重。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議睡前3小時(shí)禁食,避免高脂飲食。
帶狀皰疹或胸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)刀割樣疼痛且沿肋骨放射。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,阿昔洛韋乳膏治療皰疹。局部皮膚可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并靜臥,若持續(xù)15分鐘不緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓驟降等危象,須立即呼叫急救。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,肥胖者需控制體重,糖尿病患者注意血糖管理。建議每年進(jìn)行一次心肺功能檢查,40歲以上人群可增加冠狀動(dòng)脈CT篩查。
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