胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物損傷、胰管梗阻等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過禁食補液、藥物治療、內鏡或手術等方式干預。
膽結石或膽道感染可能導致膽汁反流至胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊叱0橛?a href="http://m.deprekin.com/k/zbpik1tfko2249s.html" target="_blank">黃疸、右上腹痛,需通過超聲或CT確診。治療需解除膽道梗阻,如使用熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射液等藥物控制感染,必要時行內鏡下取石術。
長期過量飲酒直接損傷胰腺腺泡細胞,促使胰酶異常激活。這類患者多有飲酒史伴消化不良,戒酒是關鍵治療措施,可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物改善胰腺功能。
血液中甘油三酯超過5.6mmol/L時可能阻塞胰腺微循環(huán),典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴乳糜血。需緊急降脂治療,如靜脈輸注胰島素或使用非諾貝特膠囊,同時嚴格低脂飲食。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)胰腺細胞毒性反應,用藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛需警惕。應立即停用可疑藥物,給予生長抑素注射液抑制胰液分泌,并靜脈營養(yǎng)支持。
胰腺腫瘤或先天性胰管畸形可導致胰液排出受阻,影像學檢查可見胰管擴張。需根據(jù)病因選擇胰管支架置入術或胰十二指腸切除術,術后配合使用注射用奧曲肽控制胰瘺。
胰腺炎患者恢復期需長期保持低脂飲食,避免油炸食品及動物內臟,每日脂肪攝入控制在30克以下??蛇m量補充水溶性維生素,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白來源。戒煙戒酒,定期監(jiān)測血糖和胰腺功能,急性發(fā)作后3-6個月復查腹部CT。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或脂肪瀉時需及時就醫(yī)評估胰腺外分泌功能。
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