心臟回流通常指心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的血液逆向流動,常見于二尖瓣或主動脈瓣病變,可能引發(fā)心悸、氣短等癥狀。
心臟瓣膜在心臟收縮和舒張時起到單向閥門作用,確保血液單向流動。當(dāng)瓣膜因先天畸形、風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎或退行性變導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常時,可能出現(xiàn)關(guān)閉不全。此時心臟收縮時部分血液會逆向流回心房或心室,增加心臟負荷。長期回流可導(dǎo)致心室擴張、心肌肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭。典型癥狀包括活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。聽診可聞及特征性雜音,超聲心動圖能明確診斷并評估反流程度。
極少數(shù)情況下,急性心肌梗死引起的乳頭肌斷裂或外傷導(dǎo)致的瓣膜撕裂可造成突發(fā)嚴重回流,需緊急手術(shù)干預(yù)。這類患者常出現(xiàn)急性肺水腫、休克等危重表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
確診心臟回流后應(yīng)避免劇烈運動,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,監(jiān)測體重變化??蛇M行散步、太極等低強度有氧運動,戒煙限酒。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲心動圖。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、咯粉紅色泡沫痰或尿量明顯減少,須立即就診。
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