早期陰道炎癥狀主要有外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適、性交疼痛、局部紅腫等。陰道炎通常由細菌感染、真菌感染、滴蟲(chóng)感染、激素水平變化、過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)藥物治療、局部清潔、調整生活習慣等方式改善。
外陰瘙癢是早期陰道炎的常見(jiàn)癥狀,表現為外陰部持續性或間歇性瘙癢,可能伴隨灼熱感。瘙癢程度從輕微到劇烈不等,夜間可能加重。真菌性陰道炎患者瘙癢更為明顯,細菌性陰道炎可能伴隨異味。建議避免抓撓,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,及時(shí)就醫明確感染類(lèi)型。常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等。
陰道分泌物顏色、質(zhì)地或氣味改變是重要早期信號。細菌性陰道炎分泌物多呈灰白色且帶有魚(yú)腥味,念珠菌性陰道炎分泌物常為白色凝乳狀,滴蟲(chóng)性陰道炎可能出現黃綠色泡沫狀分泌物。每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。治療藥物可選擇甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑栓等。
部分患者會(huì )出現排尿時(shí)尿道口灼熱感或尿頻尿急癥狀,因炎癥刺激尿道口所致。這種情況在滴蟲(chóng)性陰道炎和細菌性陰道炎中較多見(jiàn)。排尿后應從前往后擦拭,保持會(huì )陰干燥??勺襻t囑使用復方莪術(shù)油栓、苦參凝膠、保婦康栓等藥物緩解癥狀。
陰道黏膜充血腫脹可能導致性交時(shí)疼痛或不適,常見(jiàn)于急性炎癥期。萎縮性陰道炎患者因雌激素水平下降也會(huì )出現類(lèi)似癥狀。炎癥期間應避免性生活,必要時(shí)使用潤滑劑。治療可選用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等,合并感染時(shí)需配合抗菌藥物。
外陰及陰道口可能出現發(fā)紅、腫脹等炎癥反應,嚴重時(shí)可見(jiàn)微小裂痕或潰瘍。嬰幼兒、糖尿病患者或免疫力低下者癥狀可能更顯著(zhù)。日常應選擇無(wú)香料衛生用品,避免穿緊身褲。局部可應用紅核婦潔洗液、苯扎氯銨溶液沖洗,配合乳酸菌陰道膠囊調節菌群。
保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內褲并用熱水燙洗。避免長(cháng)期使用護墊,月經(jīng)期間勤換衛生巾。飲食宜清淡,適量攝入酸奶等含益生菌食品。不要自行使用陰道沖洗器,以免破壞正常菌群平衡。出現癥狀持續3天以上或伴隨發(fā)熱、下腹痛時(shí)需及時(shí)就診,妊娠期患者更應謹慎處理。不同病原體感染治療方案差異較大,需通過(guò)白帶常規檢查明確診斷后針對性用藥。
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