唇炎常規檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗室檢查、過(guò)敏原檢測、組織病理學(xué)檢查、真菌鏡檢等。唇炎可能與感染、過(guò)敏、營(yíng)養不良等因素有關(guān),需結合臨床表現選擇針對性檢查。
醫生通過(guò)視診觀(guān)察唇部是否有紅腫、皸裂、脫屑、滲出等表現,觸診判斷是否存在疼痛或硬結。急性唇炎常見(jiàn)唇緣充血水腫,慢性唇炎多表現為干燥脫屑伴縱行裂紋。檢查時(shí)需注意是否合并口角炎或口腔黏膜病變。
血常規可判斷是否存在感染或過(guò)敏傾向,C反應蛋白升高提示炎癥活動(dòng)。懷疑維生素缺乏時(shí)可檢測血清維生素B2、B6水平。部分患者需進(jìn)行免疫功能篩查,如IgE檢測輔助診斷過(guò)敏性唇炎。
斑貼試驗適用于接觸性唇炎患者,通過(guò)將常見(jiàn)過(guò)敏原貼敷于背部皮膚,48小時(shí)后觀(guān)察反應。血清特異性IgE檢測可輔助診斷食物或吸入物過(guò)敏。常見(jiàn)致敏物質(zhì)包括鎳、香料、唇膏成分及芒果等水果。
對持續不愈的慢性唇炎或懷疑癌變者需行唇黏膜活檢。光鏡下可見(jiàn)角化異常、海綿形成或炎性細胞浸潤。肉芽腫性唇炎可見(jiàn)非干酪樣上皮樣細胞肉芽腫,特異性較高。
取唇部鱗屑或分泌物進(jìn)行氫氧化鉀溶液處理,顯微鏡下觀(guān)察菌絲或孢子。念珠菌性唇炎常見(jiàn)假菌絲和芽生孢子,需與口角炎同時(shí)檢查。懷疑真菌感染時(shí)可進(jìn)一步做真菌培養鑒定菌種。
唇炎患者日常需避免舔唇、撕皮等刺激行為,外出時(shí)使用不含香料的無(wú)色唇膏防護。飲食注意補充維生素B族及鋅元素,減少辛辣食物攝入。若癥狀持續加重或出現膿性分泌物,應及時(shí)復診調整治療方案。長(cháng)期不愈的慢性唇炎需定期隨訪(fǎng)排除潛在系統性疾病。
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