膽囊切除后可能出現(xiàn)消化功能暫時(shí)性減弱、脂肪吸收不良等后果,但多數(shù)患者術(shù)后可逐漸適應(yīng)。膽囊切除術(shù)主要用于治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病,術(shù)后身體會(huì)通過(guò)膽管代償性擴(kuò)張來(lái)調(diào)節(jié)膽汁排放。
膽囊切除后早期可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀,尤其進(jìn)食高脂肪食物時(shí)更明顯。這是由于膽囊儲(chǔ)存濃縮膽汁的功能缺失,肝臟分泌的膽汁直接持續(xù)流入腸道,導(dǎo)致脂肪類食物消化不充分。隨著時(shí)間推移,膽管會(huì)逐漸擴(kuò)張以部分替代膽囊功能,多數(shù)患者在術(shù)后半年到一年內(nèi)癥狀緩解。術(shù)后短期需避免油炸食品、肥肉、奶油等高脂飲食,選擇低脂易消化的食物如魚(yú)肉、雞胸肉、燕麥等,分次少量進(jìn)食有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
少數(shù)患者可能發(fā)生術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛、消化不良或膽汁反流性胃炎。這種情況通常與膽管結(jié)石殘留、Oddi括約肌功能障礙或腸道菌群紊亂有關(guān)。若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、劇烈腹痛等癥狀,需警惕膽管損傷或感染可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。長(zhǎng)期未緩解的脂肪瀉患者可能需要補(bǔ)充胰酶或膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
術(shù)后應(yīng)注意規(guī)律飲食,每日4-6餐少量進(jìn)食可幫助膽汁合理利用。逐漸增加膳食纖維攝入如燕麥、南瓜、蘋果等,有助于改善腸道功能。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況,避免過(guò)度肥胖和快速減重。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腹內(nèi)壓增高,六個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。
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