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胰腺質(zhì)地不均什么意思

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胰腺質(zhì)地不均通常指影像學(xué)檢查中胰腺組織的密度或回聲不均勻，可能提示胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等病變。胰腺質(zhì)地不均可能與慢性炎癥、纖維化、鈣化、脂肪浸潤(rùn)等因素有關(guān)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

胰腺質(zhì)地不均的常見(jiàn)原因是慢性胰腺炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致胰腺組織纖維化，影像學(xué)表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴點(diǎn)狀鈣化灶。部分患者伴隨上腹隱痛、脂肪瀉、血糖波動(dòng)等癥狀。輕度病例可通過(guò)低脂飲食、戒酒、胰酶替代治療改善。中度病例需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌，聯(lián)合胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡Ｖ囟壤w維化患者可能需要內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)解除梗阻。

胰腺囊性病變也是質(zhì)地不均的常見(jiàn)表現(xiàn)，包括假性囊腫和囊腺瘤。假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎，囊壁無(wú)上皮覆蓋，超聲顯示無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)效應(yīng)。體積較小的囊腫可定期觀察，直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀時(shí)需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。漿液性囊腺瘤多見(jiàn)于老年女性，CT顯示蜂窩狀多房結(jié)構(gòu)，惡變概率低但需手術(shù)切除確診。

胰腺惡性腫瘤如導(dǎo)管腺癌早期即可出現(xiàn)局部質(zhì)地改變，增強(qiáng)CT表現(xiàn)為低密度病灶伴遠(yuǎn)端胰管擴(kuò)張。伴隨無(wú)痛性黃疸、體重驟降時(shí)需警惕，確診需超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤則多表現(xiàn)為邊界清晰的富血供結(jié)節(jié)，可通過(guò)奧曲肽掃描定位。

胰腺脂肪浸潤(rùn)常見(jiàn)于肥胖、糖尿病患者，超聲顯示腺體回聲增強(qiáng)但結(jié)構(gòu)完整，通常無(wú)須特殊治療。老年性胰腺萎縮也可導(dǎo)致質(zhì)地不均，表現(xiàn)為腺體體積縮小伴脂肪替代，需監(jiān)測(cè)血糖和消化功能。部分先天變異如胰腺分裂癥可能被誤認(rèn)為質(zhì)地異常，磁共振胰膽管成像有助于鑒別診斷。

發(fā)現(xiàn)胰腺質(zhì)地不均應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)，結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估病變特征。建議避免高脂飲食和酒精刺激，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。日常注意控制血脂血糖，補(bǔ)充脂溶性維生素，胰功能不全者需長(zhǎng)期服用胰酶制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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