驚厥的日常護(hù)理事項(xiàng)主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、避免誘發(fā)因素、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等。
驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患者平臥頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物,禁止強(qiáng)行撬牙或塞入物品。發(fā)作結(jié)束后檢查呼吸是否平穩(wěn),必要時(shí)給予側(cè)臥位防止舌后墜。護(hù)理過(guò)程中避免按壓肢體或約束動(dòng)作,可能加重肌肉損傷。
移開(kāi)周?chē)怃J物品并在頭部墊軟物,防止抽搐時(shí)碰撞受傷。發(fā)作期間不要喂食喂水,避免嗆咳窒息。高熱驚厥患兒可松開(kāi)衣物散熱,但禁止酒精擦浴或冰敷等刺激措施。恢復(fù)期需專(zhuān)人看護(hù)至意識(shí)完全清醒,防止跌倒等二次傷害。
詳細(xì)記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及形式,觀察是否伴隨瞳孔變化或大小便失禁。用手機(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,注意記錄發(fā)作前是否有發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀。多次發(fā)作需統(tǒng)計(jì)發(fā)作頻率,這些信息對(duì)病因診斷和用藥調(diào)整有重要價(jià)值。
保證充足睡眠并建立規(guī)律作息,過(guò)度疲勞易誘發(fā)癲癇發(fā)作。避免閃光刺激、長(zhǎng)時(shí)間玩游戲或觀看屏幕。控制體溫避免突然升高,感冒發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用退熱藥。部分患者需限制咖啡因和酒精攝入,服藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑避免自行減藥。
首次發(fā)作后需盡早就診明確病因,常規(guī)檢查包括腦電圖和頭部影像學(xué)檢查。癲癇患者應(yīng)按期復(fù)診調(diào)整用藥方案,突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作加重。攜帶急救藥物如地西泮栓劑外出時(shí),家屬需掌握直腸給藥方法。出現(xiàn)發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作時(shí),應(yīng)立即呼叫急救。
驚厥患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂元素,多食用乳制品、深綠色蔬菜和堅(jiān)果。建立發(fā)作日記監(jiān)測(cè)誘因規(guī)律,家中常備體溫計(jì)和退熱藥物。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,參加癲癇護(hù)理培訓(xùn)課程,緊急情況下能正確處理并準(zhǔn)確向醫(yī)生描述發(fā)作特征。
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