耳鳴伴隨聽力下降是否需要配助聽器,通常需根據(jù)聽力損失程度和病因決定。若聽力檢查顯示中度及以上感音神經(jīng)性耳聾,一般建議驗(yàn)配助聽器;若為傳導(dǎo)性耳聾或突發(fā)性耳聾,則需優(yōu)先治療原發(fā)病。
感音神經(jīng)性耳聾是助聽器的主要適應(yīng)證,常見于老年性聾、噪聲性聾等。這類患者內(nèi)耳毛細(xì)胞受損,助聽器可通過(guò)放大聲音改善言語(yǔ)識(shí)別率,減輕耳鳴的感知。臨床建議雙耳對(duì)稱性聽力損失者雙耳驗(yàn)配,非對(duì)稱性損失者優(yōu)先改善較差耳。驗(yàn)配前需完成純音測(cè)聽、言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試及耳鳴匹配檢查,由專業(yè)聽力師調(diào)試參數(shù)。
傳導(dǎo)性耳聾多由中耳炎、耳硬化癥等引起,手術(shù)或藥物治療可能恢復(fù)部分聽力,此時(shí)助聽器并非首選。突發(fā)性耳聾屬于急癥,72小時(shí)內(nèi)糖皮質(zhì)激素沖擊治療有望改善聽力,過(guò)早使用助聽器可能掩蓋病情變化。梅尼埃病急性發(fā)作期、聽神經(jīng)瘤等疾病需先處理原發(fā)病變。
無(wú)論是否佩戴助聽器,耳鳴患者均應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,減少咖啡因和酒精攝入。建議定期復(fù)查聽力,單側(cè)耳鳴伴聽力下降者需排查聽神經(jīng)瘤。選擇助聽器時(shí)優(yōu)先考慮具有耳鳴掩蔽功能的數(shù)字式助聽器,驗(yàn)配后需經(jīng)歷1-3個(gè)月適應(yīng)期,期間及時(shí)反饋調(diào)試需求。日??膳浜下曇舣煼?,如白噪聲、自然聲等緩解耳鳴困擾。
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