小兒虛汗盜汗主要表現(xiàn)為入睡后異常出汗、醒后汗止,可能由生理性因素或病理性因素引起,治療方式主要有調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充微量元素、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、原發(fā)病治療等。虛汗盜汗通常與環(huán)境溫度過(guò)高、維生素D缺乏、結(jié)核感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
嬰幼兒夜間哺乳過(guò)頻可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重引發(fā)盜汗。建議家長(zhǎng)減少夜間喂養(yǎng)次數(shù),睡前1小時(shí)避免進(jìn)食,選擇易消化食物如小米粥、山藥泥。哺乳期母親需注意自身飲食清淡,避免攝入辛辣刺激食物。對(duì)于奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,可嘗試更換為低乳糖配方奶粉。
維生素D缺乏性佝僂病患兒常見(jiàn)夜間多汗伴枕禿。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑配合鈣劑,如星鯊維生素D滴劑、朗迪碳酸鈣D3顆粒。日常增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,選擇上午10點(diǎn)前陽(yáng)光溫和時(shí)段,每日保證15-30分鐘日照。輔食添加后可適當(dāng)攝入含鈣豐富的食物如奶酪、芝麻醬。
中醫(yī)認(rèn)為小兒盜汗多屬氣陰兩虛,可選用太子參、浮小麥、糯稻根等藥材配伍。常見(jiàn)中成藥包括虛汗停顆粒、玉屏風(fēng)口服液,適用于面色蒼白、舌淡苔薄白的患兒。推拿可選擇補(bǔ)脾經(jīng)、揉二人上馬等手法,每日1次連續(xù)7天為1療程。食療推薦浮小麥30克加紅棗5枚煎水代茶飲。
結(jié)核感染引起的盜汗需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊配合吡嗪酰胺片。甲狀腺功能亢進(jìn)患兒可使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。自主神經(jīng)功能紊亂可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
慢性鼻炎患兒因鼻塞導(dǎo)致呼吸不暢引發(fā)代償性多汗,需使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。糖尿病患兒夜間低血糖可能表現(xiàn)為冷汗淋漓,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)睡前血糖。先天性心臟病患兒活動(dòng)后大汗伴口唇青紫,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查明確診斷。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒臥室溫度在24-26攝氏度,選擇純棉透氣睡衣,及時(shí)擦干汗液避免著涼。每日記錄出汗時(shí)間、部位及伴隨癥狀,觀察是否出現(xiàn)體重下降、食欲減退等異常。若盜汗持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需及時(shí)就診兒科或內(nèi)分泌科。夜間可準(zhǔn)備淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免使用成人止汗劑等不適合兒童的產(chǎn)品。
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