再生障礙性貧血與白血病是兩種不同的血液系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能衰竭,白血病則是造血干細胞的惡性克隆性疾病。
再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細胞減少,可能與免疫異常、化學(xué)藥物、病毒感染等因素有關(guān)。白血病是造血干細胞惡性克隆性增殖,導(dǎo)致異常白細胞大量增生并抑制正常造血功能。
再生障礙性貧血患者常見貧血、出血和感染癥狀,如面色蒼白、皮膚瘀斑、反復(fù)發(fā)熱等。白血病患者除上述癥狀外,還可能出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等浸潤表現(xiàn)。
再生障礙性貧血血常規(guī)顯示全血細胞減少,骨髓象顯示增生低下。白血病血常規(guī)可見白細胞異常增高或減少,骨髓象可見大量原始幼稚細胞。
再生障礙性貧血主要采用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等治療,嚴重者需造血干細胞移植。白血病需根據(jù)分型選擇化療方案,如柔紅霉素注射液、阿糖胞苷注射液等,部分患者需靶向治療或造血干細胞移植。
再生障礙性貧血患者經(jīng)及時治療可獲得長期生存,部分可治愈。白血病預(yù)后差異較大,急性白血病進展快需積極治療,部分慢性白血病可長期帶病生存。
兩種疾病都需要定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常生活中要注意預(yù)防感染,避免劇烈運動和外傷,保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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