貧血可通過(guò)飲食調節、補充鐵劑、維生素B12或葉酸、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。貧血可能與鐵缺乏、慢性失血、造血功能障礙等因素有關(guān),通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
缺鐵性貧血患者可增加富含鐵元素的食物攝入,如豬肝、鴨血、菠菜等,同時(shí)搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。巨幼細胞性貧血患者需補充富含葉酸的綠葉蔬菜或動(dòng)物肝臟,以及富含維生素B12的肉類(lèi)、蛋類(lèi)。日常避免飲用濃茶或咖啡影響鐵吸收,保證蛋白質(zhì)攝入有助于血紅蛋白合成。
缺鐵性貧血患者可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療需持續至血紅蛋白恢復正常后繼續補充儲存鐵,用藥期間可能出現黑便、胃腸不適等反應,建議餐后服用。維生素B12缺乏者可肌注維生素B12注射液,葉酸缺乏者需口服葉酸片。
重度貧血患者血紅蛋白低于60g/L或出現嚴重缺氧癥狀時(shí),需緊急輸注濃縮紅細胞改善攜氧能力。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗,輸血過(guò)程中密切監測是否出現發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應。地中海貧血等慢性貧血患者需根據病情制定長(cháng)期輸血計劃,同時(shí)配合祛鐵治療預防鐵過(guò)載。
消化道出血導致的貧血需通過(guò)內鏡下止血或外科手術(shù)處理原發(fā)病灶。遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血性貧血患者可考慮脾切除術(shù)減少紅細胞破壞。骨髓增生異常綜合征等造血功能障礙性疾病可能需造血干細胞移植重建造血功能。
月經(jīng)過(guò)多引起的貧血需調節月經(jīng)周期,可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。慢性腎病貧血患者需注射重組人促紅素改善造血。自身免疫性溶血性貧血需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。所有治療均需定期復查血常規評估療效,根據結果調整方案。
貧血患者日常需保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食注意葷素搭配,烹飪使用鐵鍋可增加鐵攝入。缺鐵性貧血患者治療后每3個(gè)月復查血清鐵蛋白,防止復發(fā)。出現心悸、呼吸困難等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。長(cháng)期貧血可能影響心臟功能,需監測心電圖變化。備孕女性及青少年生長(cháng)發(fā)育期應特別注意篩查貧血。
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