耳朵轟鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過遠(yuǎn)離噪聲源、藥物治療、耵聹清除、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、噪聲暴露
長期接觸85分貝以上的噪聲會導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見于機械操作工人或長時間使用耳機人群。建議佩戴降噪耳塞，避免在嘈雜環(huán)境中停留超過4小時。若已出現(xiàn)聽力下降，需進(jìn)行純音測聽評估損傷程度。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)耳悶脹感和低頻轟鳴聲，多伴隨耳痛、流膿癥狀。細(xì)菌感染時可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染需用克霉唑溶液。急性期可配合口服頭孢克洛分散片，感染控制后耳鳴多能緩解。
3、耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會產(chǎn)生搏動樣耳鳴，可能伴有聽力減退和耳道瘙癢。禁止自行掏挖，應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化3天后由醫(yī)生用耵聹鉤取出。反復(fù)栓塞者建議每3個月進(jìn)行專業(yè)耳道清潔。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的眩暈疾病常伴低頻耳鳴，發(fā)作期可見旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳脹滿感。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液鼓室注射，長期管理需限制鈉鹽攝入并服用倍他司汀片改善微循環(huán)。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會引起單側(cè)高頻耳鳴，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降和平衡障礙。增強MRI可明確診斷，腫瘤直徑小于3厘米時可選擇伽馬刀治療，超過3厘米需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
日常需注意避免用力擤鼻、潛水等可能影響耳壓平衡的行為，控制咖啡因和酒精攝入。突發(fā)耳鳴伴隨眩暈或聽力驟降時，應(yīng)立即就診耳鼻喉科進(jìn)行電測聽和聲導(dǎo)抗檢查。長期耳鳴患者可嘗試白噪音掩蔽療法，睡眠時保持環(huán)境安靜有助于癥狀緩解。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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