雙眼皮疤痕增生可通過(guò)局部用藥、激光治療、注射治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。疤痕增生通常由術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、瘢痕體質(zhì)、感染等因素引起。
疤痕增生早期可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠類外用藥物,如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等。這類藥物能軟化瘢痕組織,抑制成纖維細(xì)胞增殖。使用時(shí)需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免接觸眼睛黏膜。若伴有瘙癢癥狀,可配合使用糠酸莫米松乳膏等弱效激素類藥物。
點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光能有效改善增生性瘢痕。激光通過(guò)選擇性光熱作用破壞過(guò)度增生的膠原纖維,刺激膠原重塑。治療需分3-5次進(jìn)行,每次間隔1-2個(gè)月。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。該方法適合術(shù)后3-6個(gè)月的穩(wěn)定期瘢痕。
對(duì)于突出明顯的瘢痕,可采用瘢痕內(nèi)注射曲安奈德注射液或復(fù)方倍他米松注射液。糖皮質(zhì)激素能抑制炎癥反應(yīng),減少膠原合成。注射需由專業(yè)醫(yī)生操作,每月1次,連續(xù)3-4次??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需嚴(yán)格控制劑量和頻次。
頑固性瘢痕增生可考慮瘢痕切除修復(fù)術(shù),聯(lián)合Z成形術(shù)或W成形術(shù)改變瘢痕張力方向。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇瘢痕穩(wěn)定后通常術(shù)后6-12個(gè)月,術(shù)中可配合埋置5-氟尿嘧啶緩釋劑預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需加壓包扎并使用減張膠布,降低再次增生概率。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需堅(jiān)持使用醫(yī)用硅膠貼片壓迫瘢痕,每日佩戴12小時(shí)以上。避免揉搓眼部,外出時(shí)佩戴墨鏡防止紫外線刺激。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物??膳浜暇S生素E軟膏按摩促進(jìn)血液循環(huán),但瘢痕充血期應(yīng)暫停按摩。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。
雙眼皮術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,拆線后及時(shí)使用抗瘢痕產(chǎn)品。瘢痕增生期避免化妝和佩戴隱形眼鏡,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕眼部水腫。若瘢痕出現(xiàn)持續(xù)增大、疼痛或功能障礙,需立即至整形外科就診?;謴?fù)期間保持良好心態(tài),瘢痕成熟軟化通常需要6-12個(gè)月時(shí)間。
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