纖維支氣管鏡檢查主要用于診斷和治療呼吸系統(tǒng)疾病,主要有明確肺部病變性質(zhì)、評(píng)估氣道結(jié)構(gòu)、獲取病理標(biāo)本、清除氣道異物、輔助介入治療等目的。
通過(guò)直視觀察支氣管黏膜及肺組織變化,可鑒別肺部陰影的良惡性。對(duì)于可疑腫瘤病灶可直接進(jìn)行活檢,幫助確診肺癌、肺結(jié)核等疾病。檢查過(guò)程中可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、潰瘍、新生物等特征性改變。
能清晰顯示各級(jí)支氣管的解剖形態(tài),診斷支氣管擴(kuò)張、氣管狹窄等結(jié)構(gòu)性病變。對(duì)先天性氣道畸形、外傷后氣道損傷等情況的評(píng)估具有不可替代的作用,為后續(xù)手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
通過(guò)鉗取組織活檢、刷檢細(xì)胞學(xué)檢查、肺泡灌洗等手段獲取標(biāo)本。活檢組織可進(jìn)行病理學(xué)診斷,灌洗液可用于病原體培養(yǎng)和細(xì)胞學(xué)分析,對(duì)感染性疾病和間質(zhì)性肺病的診斷尤為重要。
對(duì)于誤吸入氣道的食物殘?jiān)?、牙齒等異物可直接用異物鉗取出。相比傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),特別適用于兒童和老年患者的氣道異物急診處理。
可在鏡下實(shí)施激光消融、冷凍治療、支架植入等操作。對(duì)中央型肺癌導(dǎo)致的氣道阻塞可進(jìn)行姑息性治療,對(duì)支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥可進(jìn)行封堵處理,顯著改善患者生活質(zhì)量。
檢查前需禁食6小時(shí)以上,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水以防誤吸。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適、少量咯血等情況,通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或大量咯血需立即就醫(yī)。吸煙患者建議檢查前戒煙1周,慢性病患者需提前告知用藥史。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛和精密操作,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物。日常需注意呼吸道防護(hù),定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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