兒童腦部疾病的前兆主要有頭痛、嘔吐、行為異常、發(fā)育遲緩和癲癇發(fā)作。這些表現(xiàn)可能與顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)發(fā)育障礙、代謝異常或感染等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童腦部疾病引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或逐漸加重的頭部疼痛,可能伴隨晨起加重或夜間痛醒。顱內(nèi)腫瘤、腦積水或顱內(nèi)感染等疾病會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,刺激腦膜或血管上的痛覺神經(jīng)。家長(zhǎng)需注意孩子是否出現(xiàn)捂頭、哭鬧或拒絕活動(dòng)等異常行為,并觀察是否伴隨視力模糊或噴射性嘔吐。
腦部疾病引發(fā)的嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。后顱窩腫瘤或腦積水可能直接壓迫嘔吐中樞,部分患兒會(huì)出現(xiàn)伴隨頭痛的強(qiáng)迫頭位。家長(zhǎng)需區(qū)分普通胃腸炎引起的嘔吐,若嘔吐物不含食物殘?jiān)野橛幸庾R(shí)改變,需立即就醫(yī)。
腦部病變可導(dǎo)致性格改變、注意力下降或攻擊性行為,常見于腦炎、腦外傷或神經(jīng)退行性疾病。部分患兒會(huì)出現(xiàn)白天嗜睡而夜間興奮的睡眠顛倒現(xiàn)象,或突然喪失已掌握的技能如語(yǔ)言能力。家長(zhǎng)需記錄異常行為的發(fā)生頻率和誘因,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
與同齡兒童相比出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言或社交能力落后,可能是腦癱、遺傳代謝病或先天性腦發(fā)育異常的早期信號(hào)。表現(xiàn)為超過(guò)18個(gè)月仍不能獨(dú)走、2歲無(wú)有意義詞匯或?qū)魡痉磻?yīng)遲鈍。家長(zhǎng)需定期對(duì)照兒童發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診兒童保健科。
除典型的全身抽搐外,兒童腦部疾病的癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為突然發(fā)呆、肢體抖動(dòng)或感覺異常。嬰兒痙攣癥會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣動(dòng)作,額葉癲癇常伴有無(wú)目的游走行為。家長(zhǎng)需用手機(jī)記錄發(fā)作過(guò)程,避免強(qiáng)行約束患兒肢體,發(fā)作后及時(shí)就醫(yī)完善腦電圖檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入特別是富含DHA的海魚和堅(jiān)果。避免讓孩子接觸有毒化學(xué)物質(zhì)或頭部外傷,建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣。對(duì)于已出現(xiàn)前兆癥狀的兒童,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)檢查和藥物治療,不可擅自調(diào)整抗癲癇藥物劑量。日常可進(jìn)行適度的感統(tǒng)訓(xùn)練和認(rèn)知刺激,但避免過(guò)度疲勞。若孩子出現(xiàn)意識(shí)障礙或呼吸異常,應(yīng)立即送往急診救治。
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