治療甲狀腺功能減退的藥物主要有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、左旋甲狀腺素鈉片、甲狀腺素鈉片、碘塞羅寧鈉片等。甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥。
左甲狀腺素鈉片是人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉,與人體甲狀腺分泌的T4結(jié)構(gòu)一致。該藥適用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥,需空腹服用以保障吸收效果。常見劑型包括左甲狀腺素鈉片50微克、左甲狀腺素鈉片100微克等,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
甲狀腺片由動(dòng)物甲狀腺干燥粉末制成,含有T3和T4兩種活性成分。適用于甲狀腺功能減退的替代治療,但因其激素比例固定且含量不穩(wěn)定,臨床使用逐漸減少。甲狀腺片60毫克是常見規(guī)格,可能出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng),老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
左旋甲狀腺素鈉片與左甲狀腺素鈉片成分相同,均為左旋甲狀腺素鈉鹽。用于原發(fā)性甲減、術(shù)后甲減等狀況,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量。左旋甲狀腺素鈉片25微克適用于初始治療階段,用藥時(shí)需注意避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。
甲狀腺素鈉片主要成分為甲狀腺素鈉,用于甲狀腺激素缺乏的替代治療。該藥需從小劑量開始逐漸加量,甲狀腺素鈉片0.1毫克是常用規(guī)格。服藥期間出現(xiàn)胸痛、多汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
碘塞羅寧鈉片為人工合成的三碘甲狀腺原氨酸鈉,起效快但作用時(shí)間短。主要用于甲狀腺功能減退危象或需快速起效的特殊情況,碘塞羅寧鈉片20微克需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。該藥可能導(dǎo)致心律失常,心血管疾病患者使用需密切監(jiān)測(cè)。
甲減患者除規(guī)范用藥外,需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。定期進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,冬季需注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)嗜睡加重、下肢水腫等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,妊娠期及老年患者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
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