晚上睡覺腰酸背痛可能由不良睡姿、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長時間保持蜷縮、俯臥等不正確睡姿,可能導致腰部肌肉持續(xù)緊張或脊柱受力不均,從而引發(fā)酸痛。改善措施是選擇仰臥或側(cè)臥姿勢,側(cè)臥時可在雙膝之間夾一個枕頭,仰臥時在膝蓋下方墊軟枕,以幫助維持脊柱的自然生理曲度,放松腰背部肌肉。
床墊過硬或過軟都無法為脊柱提供有效支撐。過硬的床墊會使腰部懸空,肌肉緊繃;過軟的床墊則導致脊柱凹陷,加重椎間盤壓力。建議選擇軟硬適中的床墊,躺下后腰部能與床墊自然貼合,無明顯空隙為宜,定期檢查并更換老化變形的床墊。
腰肌勞損可能與長期彎腰勞作、久坐不動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,勞累后加重,休息后減輕?;颊呖赏ㄟ^熱敷、按摩等物理方式放松肌肉,疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥以緩解疼痛和炎癥。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、急性外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢放射性麻木或疼痛。急性期需臥床休息,避免負重,醫(yī)生可能建議進行牽引治療,并開具美洛昔康片、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛,嚴重時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間及晨起時腰背部僵硬疼痛,活動后緩解。治療目標為控制炎癥、防止脊柱畸形,患者需在醫(yī)生指導下長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、注射用依那西普等藥物,并堅持進行游泳、伸展等康復鍛煉。
除了針對具體原因進行處理,日常維護也至關(guān)重要。注意腰部保暖,避免受涼。工作時保持正確坐姿,每隔一小時起身活動,伸展腰背。加強核心肌群鍛煉,如平板支撐、小燕飛等,以增強腰椎穩(wěn)定性。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量補充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢無力、大小便障礙等癥狀,須及時前往醫(yī)院骨科或風濕免疫科就診。
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