經(jīng)常流鼻血可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式治療。經(jīng)常流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側,身體稍向前傾,持續壓迫5-10分鐘。同時(shí)用冷毛巾敷前額和后頸部,促進(jìn)血管收縮止血。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。
使用無(wú)菌棉球或明膠海綿填塞出血側鼻腔,必要時(shí)可蘸取少量1%麻黃堿溶液增強止血效果。填塞物保留24-48小時(shí)后取出,防止繼發(fā)感染。
可遵醫囑使用云南白藥膠囊幫助止血,或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥。維生素K片適用于凝血功能障礙者,但需在醫生指導下使用。
對于反復出血的明確出血點(diǎn),可在鼻內鏡下采用雙極電凝封閉血管。該操作需要專(zhuān)業(yè)耳鼻喉科醫生實(shí)施,術(shù)后需保持鼻腔濕潤。
嚴重病例可能需行篩前動(dòng)脈結扎術(shù)或蝶腭動(dòng)脈栓塞術(shù)。手術(shù)適應證包括每周出血超過(guò)3次且保守治療無(wú)效者,術(shù)前需完善鼻竇CT等檢查。
日常應保持室內濕度40%-60%,使用生理性海水鼻腔噴霧護理。避免用力擤鼻、挖鼻等行為,高血壓患者需規律監測血壓。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,若每月出血超過(guò)2次建議盡早就診耳鼻喉科。
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