嬰兒手顫抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、癲癇、腦損傷等原因引起,可通過(guò)觀察癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)短暫手部顫抖,多發(fā)生在哭鬧、饑餓或受驚時(shí)。表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性抖動(dòng),持續(xù)數(shù)秒可自行停止。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度刺激,通常3月齡后逐漸消失。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)肌肉痙攣性顫抖。伴隨易驚厥、睡眠不安、多汗等癥狀。需檢測(cè)血鈣和維生素D水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素AD滴劑。
早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足時(shí)可能出現(xiàn)血糖低于2.6mmol/L,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性顫抖。伴隨面色蒼白、嗜睡、拒奶等癥狀。需立即喂食母乳或葡萄糖水,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射10%葡萄糖注射液。
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為節(jié)律性手部抽動(dòng),常伴意識(shí)障礙或眼球上翻。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電,需使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。
缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等可能導(dǎo)致錐體外系癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性不自主顫抖。頭部CT或MRI可明確病變,需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒手顫抖的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免包裹過(guò)緊或環(huán)境溫度過(guò)低。保證充足母乳或配方奶喂養(yǎng),定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若顫抖伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)改變需立即急診。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體按摩促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,但所有治療均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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