蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、感染因素、自身免疫異常等原因引起。蕁麻疹通常表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢、紅腫等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、避免誘因等方式治療。
部分患者存在家族性過(guò)敏史,遺傳易感性可能導致免疫系統對常見(jiàn)物質(zhì)過(guò)度反應。這類(lèi)患者可能從小表現為皮膚敏感或反復發(fā)作的蕁麻疹。建議家長(cháng)記錄孩子接觸過(guò)的可疑過(guò)敏原,避免重復暴露。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥物控制癥狀。
冷熱溫度變化、日光照射、摩擦壓力等物理因素可直接刺激肥大細胞釋放組胺。這類(lèi)蕁麻疹通常在接觸刺激源后數分鐘內出現,表現為局部皮膚劃痕或泛發(fā)性風(fēng)團。日常需注意穿戴防曬衣物,洗澡水溫保持適中。急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂,配合依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片口服。
海鮮、堅果、蛋類(lèi)等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。部分患者進(jìn)食后會(huì )出現口唇腫脹伴全身風(fēng)團,嚴重時(shí)可導致喉頭水腫。建議記錄飲食日記排查致敏食物,發(fā)作期忌食辛辣刺激食物。除服用左西替利嗪分散片外,可聯(lián)合復方甘草酸苷膠囊調節免疫。
細菌或病毒感染期間,病原體代謝產(chǎn)物可能作為過(guò)敏原誘發(fā)蕁麻疹。這種情況常見(jiàn)于兒童感冒后出現紅色風(fēng)團,多伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)控制感染灶,急性期可使用阿奇霉素顆??垢腥?,配合非索非那定片緩解皮膚癥狀。
甲狀腺疾病、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病患者易出現慢性蕁麻疹。這類(lèi)患者風(fēng)團反復發(fā)作超過(guò)6周,可能伴隨關(guān)節痛、乏力等全身癥狀。需完善抗核抗體等檢查明確病因,治療基礎疾病的同時(shí),可選用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,可選用無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。飲食注意補充維生素C豐富的蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃等。保持規律作息與情緒穩定有助于減少發(fā)作頻率,慢性蕁麻疹患者建議每3個(gè)月復查過(guò)敏原檢測。
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