Ki67陽(yáng)性并不一定就是癌癥。Ki67是一種與細(xì)胞增殖相關(guān)的核蛋白,其陽(yáng)性表達(dá)僅提示細(xì)胞處于增殖活躍狀態(tài),可能出現(xiàn)在生理性增生、良性腫瘤或惡性腫瘤中,需結(jié)合病理形態(tài)學(xué)和其他免疫組化指標(biāo)綜合判斷。
Ki67作為細(xì)胞增殖標(biāo)志物,在正常組織更新或修復(fù)過(guò)程中也可能呈現(xiàn)陽(yáng)性。例如月經(jīng)期子宮內(nèi)膜、胃腸道黏膜再生部位等生理狀態(tài)下,Ki67陽(yáng)性率可升高。良性病變?nèi)缛橄倮w維腺瘤、甲狀腺腺瘤等也可檢測(cè)到Ki67表達(dá),此時(shí)細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為良性特征,無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
惡性腫瘤通常伴隨Ki67高表達(dá),但診斷必須滿足細(xì)胞異型性、病理性核分裂象等惡性標(biāo)準(zhǔn)。某些低度惡性潛能腫瘤如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G1級(jí),Ki67指數(shù)可能低于3%。臨床中需聯(lián)合p53、ER/PR等標(biāo)記物,結(jié)合影像學(xué)特征才能確診。
發(fā)現(xiàn)Ki67陽(yáng)性結(jié)果時(shí),建議攜帶完整病理報(bào)告至腫瘤??凭驮\,由醫(yī)生評(píng)估組織學(xué)結(jié)構(gòu)、免疫組化套餐和臨床表現(xiàn)。避免自行解讀單一指標(biāo),日常注意定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)就醫(yī),保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于維持細(xì)胞正常代謝。
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