判斷蟲子是否進入鼻腔可通過觀察鼻部異物感、單側鼻塞、異常分泌物等癥狀初步識別,必要時需就醫(yī)通過鼻內鏡檢查確診。
鼻腔內突然出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、刺痛或蠕動感,可能提示蟲體活動。部分患者會不自主頻繁揉鼻或打噴嚏。若蟲體帶有毒性,可能伴隨灼燒感或局部腫脹。
蟲子堵塞單側鼻腔會導致氣流受阻,表現(xiàn)為交替性鼻塞加重。區(qū)別于過敏性鼻炎的雙側癥狀,該鼻塞常伴隨異常呼吸音,夜間平臥時可能加重。
蟲體刺激黏膜可引發(fā)血性鼻涕或膿性分泌物,偶見蟲體殘骸。分泌物可能帶有腐敗氣味,與普通鼻炎清水樣涕不同。
蟲體移動可能刺激鼻淚管引發(fā)流淚,或觸發(fā)咽反射導致干嘔。部分患者會出現(xiàn)頭痛或面部壓迫感,與鼻竇壓力變化有關。
在充足光照下用鼻鏡觀察,可見活體蟲體或蟲卵。某些甲蟲類異物在強光照射下可能主動爬出,但自行掏取可能造成蟲體斷裂或黏膜損傷。
懷疑鼻腔進蟲時避免用力擤鼻或使用尖銳工具掏挖,可用生理鹽水沖洗鼻腔促使蟲體排出。若癥狀持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需立即就診耳鼻喉科,醫(yī)生可能使用吸引器或鼻內鏡取出異物,術后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物預防感染。日常戶外活動建議佩戴防護面罩,潮濕環(huán)境注意防蟲措施。
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