無(wú)癥狀肺結(jié)核通常需要規(guī)范抗結(jié)核藥物治療,主要采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物聯(lián)合治療。無(wú)癥狀肺結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌潛伏感染引起,通常無(wú)明顯咳嗽、咯血等癥狀,但需通過(guò)影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查確診。
異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線(xiàn)藥物,能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。適用于無(wú)癥狀肺結(jié)核的早期干預(yù),可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用。
利福平膠囊通過(guò)抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用,對(duì)增殖期和靜止期結(jié)核菌均有殺滅效果。無(wú)癥狀肺結(jié)核患者使用需注意藥物相互作用,可能出現(xiàn)尿液變紅等無(wú)害現(xiàn)象。需空腹服用以提高吸收率。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核菌有獨(dú)特殺菌作用,特別針對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)休眠菌。無(wú)癥狀肺結(jié)核治療中常作為強(qiáng)化期用藥,可能引起高尿酸血癥。用藥期間建議多飲水并定期檢測(cè)尿酸水平。
乙胺丁醇片通過(guò)抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用,主要用于防止耐藥性產(chǎn)生。無(wú)癥狀肺結(jié)核患者使用時(shí)需定期進(jìn)行視力檢查,可能出現(xiàn)視神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,通過(guò)肌肉注射給藥。對(duì)空洞型肺結(jié)核和播散性結(jié)核效果顯著,無(wú)癥狀肺結(jié)核患者使用需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及腎功能。孕婦禁用該藥物。
無(wú)癥狀肺結(jié)核患者在藥物治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免飲酒和辛辣刺激食物。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可擅自停藥。注意個(gè)人防護(hù)避免傳染他人,居住環(huán)境保持通風(fēng)良好。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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