銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢,可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑和中醫(yī)治療等方式改善。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染和精神因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
銀屑病患者可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏等藥物??ú慈架浉噙m用于斑塊型銀屑病,能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。他克莫司軟膏可用于面部和褶皺部位,減少皮膚刺激。鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,可快速緩解炎癥和瘙癢,但不宜長期使用。外用藥物需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇,避免大面積涂抹。
窄譜中波紫外線療法是銀屑病的常用物理治療方式,每周照射2-3次,通過抑制T細(xì)胞活化和減少炎癥因子改善皮損。光療適用于中重度或廣泛分布的斑塊型銀屑病,治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。光敏性藥物如補(bǔ)骨脂素可增強(qiáng)療效,但可能引起惡心等不良反應(yīng)。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度照射導(dǎo)致皮膚灼傷。
甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊和阿維A膠囊是銀屑病的常用系統(tǒng)藥物。甲氨蝶呤片通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,適用于頑固性銀屑病,但需監(jiān)測肝功能。環(huán)孢素軟膠囊可快速控制病情,但可能引起高血壓和腎功能損害。阿維A膠囊適用于膿皰型銀屑病,使用期間須避孕。系統(tǒng)藥物治療需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,避免藥物蓄積毒性。
依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑通過靶向抑制腫瘤壞死因子改善銀屑病癥狀。生物制劑適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者,起效快且副作用較小,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療前需篩查結(jié)核和肝炎,用藥期間避免接種活疫苗。生物制劑需皮下注射或靜脈輸注,須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用。
中醫(yī)認(rèn)為銀屑病與血熱、血瘀有關(guān),可使用復(fù)方青黛丸、消銀顆粒等中成藥。復(fù)方青黛丸具有清熱解毒功效,適用于進(jìn)行期銀屑病。消銀顆粒能活血化瘀,改善靜止期皮損。針灸療法選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,火針療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治,避免擅自服用偏方導(dǎo)致肝損傷。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤,每日使用無刺激保濕霜,避免搔抓皮損。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。均衡飲食限制酒精和辛辣食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息避免熬夜,通過冥想或瑜伽緩解壓力。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)加重,夏季避免強(qiáng)烈日曬。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可自行增減藥物劑量。
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