肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要特點(diǎn)有肺部浸潤性病變、長期低熱、咳嗽咳痰、咯血、消瘦乏力等。肺結(jié)核可通過飛沫傳播,具有傳染性,需及時(shí)就醫(yī)治療。
肺結(jié)核患者在影像學(xué)檢查中可見肺部浸潤性病變,表現(xiàn)為斑片狀、結(jié)節(jié)狀或空洞狀陰影。這些病變多發(fā)生在肺上葉尖后段或下葉背段,可能與結(jié)核分枝桿菌在肺部的生長特性有關(guān)。病變早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、胸痛等表現(xiàn)。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)長期低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,午后或夜間發(fā)熱較為明顯。這種發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,伴有盜汗、乏力等癥狀。長期低熱是結(jié)核病的典型表現(xiàn)之一,可能與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
肺結(jié)核患者多有持續(xù)性咳嗽,初期為干咳,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳痰。痰液多為白色黏液痰,合并感染時(shí)可變?yōu)辄S色膿性痰。部分患者可出現(xiàn)痰中帶血或咯血,這與肺部病變侵犯血管有關(guān)。咳嗽癥狀可持續(xù)2周以上,是肺結(jié)核的常見主訴。
約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,表現(xiàn)為痰中帶血絲或大量咯血??┭潭瓤蓮纳倭垦z到危及生命的大咯血不等,主要與肺部病變侵蝕血管有關(guān)。大咯血可能導(dǎo)致窒息或失血性休克,需立即就醫(yī)處理。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降和乏力癥狀,這與機(jī)體消耗增加、食欲減退有關(guān)。結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,蛋白質(zhì)分解增加,患者可出現(xiàn)明顯消瘦。乏力癥狀可影響日常生活,嚴(yán)重者甚至無法完成日?;顒?dòng)。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、富含維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。保持室內(nèi)空氣流通,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療,不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查,監(jiān)測治療效果。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,必要時(shí)預(yù)防性用藥。
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