重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠主要用于促進(jìn)角膜上皮修復(fù),適用于角膜損傷、干眼癥、化學(xué)性眼灼傷等眼部疾病。其主要作用包括促進(jìn)細(xì)胞增殖、加速組織修復(fù)、緩解眼部炎癥反應(yīng)。
該凝膠通過激活角膜上皮細(xì)胞表面的成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體,刺激細(xì)胞分裂與遷移,加快角膜上皮缺損的愈合過程。對(duì)于淺層點(diǎn)狀角膜炎、角膜擦傷等機(jī)械性損傷,能顯著縮短修復(fù)時(shí)間。臨床常用聯(lián)合人工淚液或抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等協(xié)同治療。
對(duì)于中重度干眼癥導(dǎo)致的角膜上皮脫落,凝膠可修復(fù)受損的微絨毛結(jié)構(gòu),恢復(fù)淚膜穩(wěn)定性。其黏稠基質(zhì)能在眼表形成保護(hù)膜,減少蒸發(fā)型干眼患者的瞬目頻率。需注意與環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)用時(shí)需間隔15分鐘以上使用。
堿或酸性物質(zhì)灼傷后,凝膠能中和自由基損傷,抑制角膜基質(zhì)溶解。通過上調(diào)膠原蛋白合成酶活性,阻止?jié)冞M(jìn)展,尤其對(duì)Ⅱ度以下灼傷效果顯著。急性期需配合大量生理鹽水沖洗后使用,避免與含防腐劑的滴眼液同時(shí)點(diǎn)眼。
在準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后,可減輕角膜水腫與炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。其抗炎作用通過下調(diào)腫瘤壞死因子α等炎性因子實(shí)現(xiàn),能減少糖皮質(zhì)激素類眼藥水的使用劑量。術(shù)后建議冷藏保存凝膠,開封后1個(gè)月內(nèi)用完。
對(duì)于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜炎、角膜緣干細(xì)胞缺乏癥等慢性病變,長(zhǎng)期規(guī)律使用可改善角膜透明度。通過激活干細(xì)胞增殖分化,延緩角膜新生血管形成。需定期監(jiān)測(cè)眼壓,避免與青光眼患者常用的前列腺素衍生物類降眼壓藥物沖突使用。
使用期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,用藥前清潔雙手,滴入下結(jié)膜囊后閉眼按壓淚囊區(qū)1分鐘以提高藥效。存儲(chǔ)時(shí)須避光置于25℃以下環(huán)境,出現(xiàn)眼瞼紅腫或視力模糊需立即停用。建議聯(lián)合熱敷、人工淚液及Omega-3脂肪酸補(bǔ)充等綜合護(hù)理,定期復(fù)查角膜熒光素染色評(píng)估療效。
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