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膝蓋酸痛看什么科

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膝蓋酸痛可以掛骨科或風濕免疫科，可能與骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等因素有關。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關節(jié)及周圍軟組織病變。膝蓋酸痛若伴隨關節(jié)腫脹、活動受限或外傷史，可能與骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶撕裂等有關。骨關節(jié)炎患者可出現(xiàn)晨僵、關節(jié)摩擦音，X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。急性外傷后疼痛需排查骨折或軟組織損傷，醫(yī)生可能建議進行磁共振成像評估韌帶完整性。治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者需關節(jié)鏡手術。

2、風濕免疫科

風濕免疫科針對自身免疫性疾病導致的關節(jié)病變。對稱性膝蓋酸痛伴晨僵超過1小時，需警惕類風濕關節(jié)炎，血液檢查可見類風濕因子陽性。痛風性關節(jié)炎常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛，血尿酸檢測可確診。醫(yī)生可能開具甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等藥物，生物制劑如阿達木單抗注射液用于中重度病例。日常需低嘌呤飲食并監(jiān)測肝腎功能。

3、康復醫(yī)學科

慢性膝蓋酸痛無明顯器質性病變時，康復醫(yī)學科可提供物理治療。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，干擾電療法有助于緩解肌肉痙攣。醫(yī)生會指導進行股四頭肌等長收縮訓練，使用護膝提供穩(wěn)定性。水中運動可減少關節(jié)負重，適合肥胖患者。治療周期通常需要4-6周，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

4、運動醫(yī)學科

運動相關膝蓋損傷可就診運動醫(yī)學科。髕骨軟化癥常見于青少年，表現(xiàn)為上下樓梯疼痛，可通過肌力平衡訓練改善。醫(yī)生會評估運動模式錯誤，如跑步時足部過度內旋可能引發(fā)髂脛束綜合征。治療包括沖擊波治療、佩戴髕骨穩(wěn)定帶，必要時關節(jié)鏡下清理軟骨碎片?；謴推诮ㄗh調整運動強度，避免跳躍動作。

5、疼痛科

頑固性膝蓋酸痛可考慮疼痛科介入治療。神經(jīng)病理性疼痛可能采用射頻消融術阻斷感覺神經(jīng)傳導，關節(jié)周圍神經(jīng)阻滯能快速緩解急性疼痛。醫(yī)生會評估是否適合脊髓電刺激植入術，該技術通過電流干擾痛覺信號。藥物治療常用普瑞巴林膠囊聯(lián)合鹽酸曲馬多緩釋片，需注意藥物依賴風險。慢性疼痛患者需配合認知行為療法。

膝蓋酸痛患者應避免長時間跪姿或深蹲，控制體重減輕關節(jié)負荷。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。補充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康，但須經(jīng)醫(yī)生評估后使用。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時復診調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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