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成人非化膿性中耳炎如何治療

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成人非化膿性中耳炎可通過藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、物理治療、鼓膜穿刺或置管術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。非化膿性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、氣壓損傷、過敏反應(yīng)、鼻咽部占位性病變等原因引起。

1、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進中耳積液排出。合并細菌感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。避免自行使用減充血劑超過7天，以免引發(fā)藥物性鼻炎。

2、咽鼓管功能訓(xùn)練

通過瓦爾薩爾瓦動作、咀嚼口香糖、吹氣球等方式促進咽鼓管開放。每日重復(fù)進行5-10次捏鼻鼓氣訓(xùn)練，有助于平衡中耳壓力。飛行或潛水前需提前訓(xùn)練，避免氣壓驟變誘發(fā)癥狀。

3、物理治療

采用紅外線照射或超短波治療改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。鼻腔沖洗配合負壓吸引可清除鼻咽部分泌物。對于頑固性積液，醫(yī)院可實施鼓膜按摩聯(lián)合咽鼓管吹張術(shù)。

4、鼓膜穿刺或置管術(shù)

持續(xù)3個月以上的頑固性積液需考慮鼓膜穿刺抽液，必要時放置通氣管。術(shù)后需避免耳道進水，定期復(fù)查至通氣管脫落。該治療可能與腺樣體肥大、鼻竇炎等原發(fā)病有關(guān)，需同步處理原發(fā)疾病。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)熱犯耳證可用銀翹散加減，肝膽濕熱證選用龍膽瀉肝湯。耳穴貼壓取內(nèi)耳、神門等穴位，配合艾灸聽宮穴。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢有助于氣機調(diào)達。

日常需保持鼻腔通暢，感冒時避免用力擤鼻，乘坐飛機或高鐵時可咀嚼口香糖緩解耳悶?？刂剖覂?nèi)濕度在40%-60%，遠離吸煙環(huán)境。合并過敏性鼻炎者需減少接觸塵螨、花粉等過敏原。若出現(xiàn)聽力持續(xù)下降、耳痛加劇或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測聽。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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