白血病通常不具有遺傳性,但某些遺傳因素可能增加患病風險。白血病主要分為急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病和慢性髓系白血病等類型,其發(fā)病機制復雜,涉及環(huán)境暴露、基因突變等多因素作用。
絕大多數白血病屬于后天獲得性疾病。電離輻射、苯類化學物質接觸等環(huán)境因素是明確誘因,病毒感染如人類T淋巴細胞病毒也可能參與發(fā)病。骨髓造血干細胞在分化過程中發(fā)生基因突變,導致異常增殖和凋亡受阻,是白血病的核心病理機制。這些獲得性突變通常不會通過生殖細胞傳遞給下一代。
存在少數遺傳易感性情況。唐氏綜合征等染色體異常疾病患者白血病發(fā)病率較高,范可尼貧血等遺傳性骨髓衰竭綜合征也可進展為白血病。家族性血小板紊亂伴白血病傾向、CEBPA雙等位基因突變等單基因遺傳病,可能使直系親屬患病風險輕微上升。這類遺傳背景導致的病例不足白血病總數的百分之五。
建議有白血病家族史的人群避免接觸放射線及苯類化合物,定期進行血常規(guī)監(jiān)測。備孕夫婦如存在血液系統(tǒng)遺傳病史,可考慮進行遺傳咨詢。目前尚無證據表明健康人群需要因擔心遺傳因素而進行白血病篩查,保持健康生活方式仍是預防關鍵。
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